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卷一百五 扁鵲倉公列傳第四十五

书籍:史记作者:司马迁 时间:2017-02-05 07:24:01

〖索隱〗王劭云:「此醫方,宜與日者、龜筴相接,不合列於此,後人誤也。」 〖正義〗此傳是醫方,合與龜策、日者相次。以孝文帝時醫,奉詔問之,又爲齊太倉令,故以次述之。扁鵲乃時良醫,不可別序,故引爲傳首,太倉公次之也。

扁鵲者, 〖正義〗黃帝八十一難序云:「秦越人與軒轅時扁鵲相類,仍號之爲扁鵲。又家於盧國,因命之曰盧醫也。」勃海郡鄭人也, 〖集解〗徐廣曰:「『鄭』當爲『鄚』。鄚,縣名,今屬河閒。」 〖索隱〗案:勃海無鄭縣,當作鄚縣,音莫,今屬河閒。姓秦氏,名越人。少時爲人舍長。 〖索隱〗爲舍長。劉氏云:「守客館之帥。」 〖正義〗長音丁丈反。舍客長桑君 〖索隱〗隱者,蓋神人。過, 〖正義〗過音戈。扁鵲獨奇之,常謹遇之。長桑君亦知扁鵲非常人也。出入十餘年,乃呼扁鵲私坐,閒與語曰: 〖正義〗閒音閑。「我有禁方,年老,欲傳與公,公毋泄。」扁鵲曰:「敬諾。」乃出其懷中藥予扁鵲:「飲是以上池之水,三十日當知物矣。」 〖索隱〗案:舊說云上池水謂水未至地,蓋承取露及竹木上水,取之以和藥,服之三十日,當見鬼物也。乃悉取其禁方書盡與扁鵲。忽然不見,殆非人也。扁鵲以其言飲藥三十日,視見垣一方人。 〖索隱〗方猶邊也。言能隔牆見彼邊之人,則眼通神也。以此視病,盡見五藏癥結, 〖正義〗五藏謂心、肺、脾、肝、腎也。六府謂大小腸、胃、膽、膀胱、三焦也。王叔和脈經云:「左手脈橫,癥在左;右手脈橫,癥在右。脈,頭大者在上,頭小者在下。兩手脈,結上部者濡,結中部者緩,結三里者豆起。陽邪來見浮洪,陰邪來見沈細,水穀來見堅實。」特以診脈〖索隱〗診,鄒氏音丈忍反,劉氏音陳忍反。司馬彪云:「診,占也。」爲名耳。爲醫或在齊,〖正義〗號盧醫。今濟州盧縣。或在趙。在趙者名扁鵲。

當晉昭公時, 〖索隱〗案左氏,簡子專國在定、頃二公之時,非當昭公之世。且趙系家敍此事亦在定公之初。諸大夫彊而公族弱,趙簡子爲大夫,專國事。簡子疾,五日不知人, 〖索隱〗案:韓子云「十日不知人」,所記異也。大夫皆懼,於是召扁鵲。扁鵲入視病,出,董安于問扁鵲,扁鵲曰:「血脈治也,而何怪!昔嘗如此,七日而寤。寤之日,告公孫支與子輿 〖索隱〗案:二子皆秦大夫。公孫支,子桑也。子輿未詳。曰:『我之帝所甚樂。吾所以久者,適有所學也。 〖索隱〗適音釋。言我適來有所受教命,故云學也。帝告我:「晉國且大亂,五世不安。其後將霸,未老而死。霸者之子且令而國男女無別。」』公孫支書而藏之,秦策於是出。夫獻公之亂,文公之霸,而襄公敗秦師於殽而歸縱淫,此子之所聞。今主君之病與之同,不出三日必閒,閒必有言也。」

居二日半,簡子寤,語諸大夫曰:「我之帝所甚樂,與百神游於鈞天,廣樂九奏萬舞,不類三代之樂,其聲動心。有一熊欲援我,帝命我射之,中熊,熊死。有羆來,我又射之,中羆,羆死。帝甚喜,賜我二笥,皆有副。吾見兒在帝側,帝屬我一翟犬,曰:『及而子之壯也以賜之。』帝告我:『晉國且世衰,七世而亡。 〖正義〗晉定公、出公、哀公、幽公、烈公、孝公、靜公爲七世。靜公二年,爲三晉所滅。據此及趙世家,簡子疾在定公之十一年也。嬴姓將大敗周人於范魁之西, 〖正義〗嬴,趙氏本姓也。周人謂衞也。晉亡之後,趙成侯三年,伐衞,取鄉邑七十三是也。賈逵云「小阜曰魁」也。而亦不能有也。』」董安于受言,書而藏之。以扁鵲言告簡子,簡子賜扁鵲田四萬畝。

其後扁鵲過虢。 〖正義〗陝州城,古虢國。又陝州河北縣東北下陽故城,古虢,卽晉獻公滅者。又洛州氾水縣古東虢國。而未知扁鵲過何者,蓋虢至此並滅也。 〖集解〗傅玄曰:「虢是晉獻公時先是百二十年滅矣,是時焉得有虢?」 〖索隱〗案:傅玄云「虢是晉獻所滅,先此百二十餘年,此時焉得有虢」,則此云「虢太子」,非也。然案虢後改稱郭,春秋有郭公,蓋郭之太子也。死, 〖正義〗下云「色廢脈亂」,故形靜如死狀也。扁鵲至虢宮門下,問中庶子喜方者 〖索隱〗喜音許既反。喜,好也,愛也。方,方技之人也。 〖正義〗中庶子,古官號也。喜方,好方術,不書姓名也。曰:「太子何病,國中治穰過於衆事?」中庶子曰:「太子病血氣不時,交錯而不得泄,暴發於外,則爲中害。精神不能止邪氣,邪氣畜積而不得泄,是以陽緩而陰急,故暴蹷而死。」 〖索隱〗蹷音厥。 〖正義〗釋名云:「蹷,氣從下蹷起上行,外及心脅也。」扁鵲曰:「其死何如時?」曰:「雞鳴至今。」曰:「收乎?」 〖集解〗收謂棺斂。曰:「未也,其死未能半日也。」「言臣齊勃海秦越人也,家在於鄭,未嘗得望精光侍謁於前也。聞太子不幸而死,臣能生之。」中庶子曰:「先生得無誕之乎?何以言太子可生也!臣聞上古之時,醫有俞跗, 〖索隱〗音臾附。下又音趺。 〖正義〗臾附二音。應劭云:「黃帝時將也。」治病不以湯液醴灑, 〖正義〗上音禮,下山解反。鑱石撟引,案扤毒熨, 〖索隱〗鑱音士咸反,謂石針也。撟音九兆反,謂爲按摩之法,夭撟引身,如熊顧鳥伸也。扤音玩,亦謂按摩而玩弄身體使調也。毒熨謂毒病之處以藥物熨帖也。一撥見病之應,因五藏之輸,〖索隱〗音東注反。 〖正義〗八十一難云:「肺之原出於太淵,心之原出於太陵,肝之原出於太衝,脾之原出於太白,腎之原出於太谿,少陰之原出於兌骨,膽之原出於丘虛,胃之原出於衝陽,三焦之原出於陽池,膀胱之原出於京骨,大腸之原出於合谷,小腸之原出於腕骨。十二經皆以輸爲原也。」按:此五藏六府之輸也。乃割皮解肌,訣脈結筋,搦髓腦,揲荒〖集解〗徐廣曰:「揲音舌。」 〖索隱〗搦音女角反。揲音舌。荒,膏荒也。爪幕,〖索隱〗幕音漠。漠,病也。謂以爪決之。 〖正義〗以爪決其闌幕也。湔浣〖正義〗上子錢反,下胡管反。腸胃,漱滌五藏,練精易形。先生之方能若是,則太子可生也;不能若是而欲生之,曾不可以告咳嬰之兒。」終日,扁鵲仰天歎曰:「夫子之爲方也,若以管窺天,以郄視文。越人之爲方也,不待切脈〖正義〗黃帝素問云:「待切脈而知病。寸口六脈,三陰三陽,皆隨春秋冬夏觀其脈之變,則知病之逆順也。」楊玄操云:「切,按也。」望色〖正義〗素問云:「面色青,脈當弦急;面色赤,脈當浮而短;面色黑,脈當沈浮而滑也。」聽聲〖正義〗素問云:「好哭者肺病,好歌者脾病,好妄言者心病,好呻吟者腎病,好叫呼者肝病也。」寫形,〖正義〗素問云:「欲得溫而不欲見人者藏家病,欲得寒而見人者府家病也。」言病之所在。聞病之陽,論得其陰;聞病之陰,論得其陽。〖正義〗八十一難云:「陰病行陽,陽病行陰,故令幕在陰,俞在陽。」楊玄操云:「腹爲陰,五藏幕皆在腹,故云幕皆在陰。背爲陽,五藏俞皆在背,故云俞皆在陽。內藏有病則出行於陽,陽俞在背也。外體有病則入行於陰,陰幕在腹也。」鍼法云:「從陽引陰,從陰引陽也。」病應見於大表,不出千里,決者至衆,不可曲止也。〖索隱〗止,語助也。不可委曲具言。 〖正義〗言皆有應見,不可曲言病之止住所在也。子以吾言爲不誠,試入診太子,當聞其耳鳴而鼻張,〖正義〗音漲。循其兩股以至於陰,當尚溫也。」

中庶子聞扁鵲言,目眩然而不瞚, 〖索隱〗眩音縣。瞚音舜。舌撟然而不下, 〖索隱〗撟音紀兆反。撟,舉也。乃以扁鵲言入報虢君。虢君聞之大驚,出見扁鵲於中闕,曰:「竊聞高義之日久矣,然未嘗得拜謁於前也。先生過小國,幸而舉之,偏國寡臣 〖索隱〗謂虢君自謙,云己是偏遠之國,寡小之臣也。幸甚。有先生則活,無先生則弃捐填溝壑,長終而不得反。」言末卒,因噓唏服臆, 〖索隱〗上音皮力反,下音憶。魂精泄橫,流涕長潸, 〖集解〗徐廣曰:「一云『言未卒,因涕泣交流,噓唏不能自止』也。」 〖索隱〗潸音山。長潸謂長垂淚也。忽忽承, 〖索隱〗音接。即睫也。承,言淚恆垂以承於睫也。悲不能自止,容貌變更。扁鵲曰:「若太子病,所謂『尸蹷』者也。夫以陽入陰中,動胃 〖正義〗八十一難云:「脈居陰部反陽脈見者,爲陽入陰中,是陽乘陰也,脈雖時沈濇而短,此謂陽中伏陰也。脈居陽部而陰脈見者,是陰乘陽也,脈雖時沈滑而長,此謂陰中伏陽也。胃,水穀之海也。」 〖索隱〗音直延反。緣, 〖正義〗繵音直延反。繵緣謂脈纏繞胃也。素問云「延緣落,絡脈也」,恐非此義也。中經維絡,〖集解〗徐廣曰:「維,一作『結』。」 〖正義〗八十一難云:「十二經脈,十五絡脈,陽維陰維之脈也。」別下於三焦、膀胱,〖正義〗八十一難云:「三焦者,水穀之道路,氣之所終始也。上焦在心下,下鬲在胃上口也。中焦在胃中脘,不上不下也。下焦在臍下,當膀胱上口也。膀胱者,津液之府也,溺九升九合也。」言經絡下于三焦及膀胱也。是以陽脈下遂,〖集解〗徐廣曰:「一作『隊』。」陰脈上爭,〖正義〗遂音直類反。素問云:「陽脈下遂難反,陰脈上爭如弦也。」會氣閉而不通,〖正義〗八十一難云:「府會太倉,藏會季脅,筋會陽陵泉,髓會絕骨,血會鬲俞,骨會大杼,脈會大淵,氣會三焦,此謂八會也。」陰上而陽內行,下內鼓而不起,上外絕而不爲使,上有絕陽之絡,下有破陰之紐,〖正義〗女九反。素問云:「紐,赤脈也。」破陰絕陽,色廢〖集解〗徐廣曰:「一作『發』。」脈亂,故形靜如死狀。太子未死也。夫以陽入陰支蘭藏者生,〖正義〗素問云:「支者順節,蘭者橫節,陰支蘭膽藏也。」以陰入陽支蘭藏者死。凡此數事,皆五藏蹷中之時暴作也。良工取之,〖正義〗八十一難云:「知一爲下工,知二爲中工,知三爲上工。上工者十全九,中工者十全八,下工者十全六。」呂廣云:「五藏一病輒有五,解一藏爲下工,解三藏爲中工,解五藏爲上工也。」拙者疑殆。」

扁鵲乃使弟子子陽 〖索隱〗陽,扁鵲之弟子也。厲鍼砥石, 〖索隱〗鍼音針。厲謂磨也。砥音脂。以取外三陽五會。 〖正義〗素問云:「手足各有三陰三陽:太陰,少陰,厥陰;太陽,少陽,陽明也。五會謂百會、胸會、聽會、氣會、臑會也。」有閒,太子蘇。乃使子豹爲五分之熨,以八減之齊 〖索隱〗五分之熨,八減之齊。案:言五分之熨者,謂熨之令溫暖之氣入五分也。八減之齊者,謂藥之齊和所減有八。並越人當時有此方也。和煮之,以更 〖正義〗格彭反。熨兩脅下。太子起坐。更適陰陽,但服湯二旬而復故。故天下盡以扁鵲爲能生死人。扁鵲曰:「越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。」

扁鵲過齊,齊桓侯客之。 〖集解〗傅玄曰:「是時齊無桓侯。」駰謂是齊侯田和之子桓公午也。 〖索隱〗案:傅玄曰「是時齊無桓侯」。裴駰云「謂是齊侯田和之子桓公午也」。蓋與趙簡子頗亦相當。入朝見,曰:「君有疾在腠理, 〖正義〗上音湊,謂皮膚。不治將深。」桓侯曰:「寡人無疾。」扁鵲出,桓侯謂左右曰:「醫之好利也,欲以不疾者爲功。」後五日,扁鵲復見,曰:「君有疾在血脈,不治恐深。」桓侯曰:「寡人無疾。」扁鵲出,桓侯不悅。後五日,扁鵲復見,曰;「君有疾在腸胃閒,不治將深。」桓侯不應。扁鵲出,桓侯不悅。後五日,扁鵲復見,望見桓侯而退走。桓侯使人問其故。扁鵲曰:「疾之居腠理也,湯熨之所及也;在血脈,鍼石之所及也;其在腸胃,酒醪之所及也;其在骨髓,雖司命無柰之何。今在骨髓,臣是以無請也。」後五日,桓侯體病,使人召扁鵲,扁鵲已逃去。桓侯遂死。

使聖人預知微,能使良醫得蚤從事,則疾可已,身可活也。人之所病,病疾多; 〖正義〗病厭患多也,言人厭患疾病多甚也。而醫之所病,病道少。 〖集解〗徐廣曰;「所病猶療病也。」故病有六不治:驕恣不論於理,一不治也;輕身重財,二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽并,藏氣不定,四不治也;形羸不能服藥,五不治也;信巫不信醫,六不治也。有此一者,則重難治也。

扁鵲名聞天下。過邯鄲,聞貴婦人,即爲帶下醫;過雒陽,聞周人愛老人,即爲耳目痹 〖索隱〗音必二反。醫;來入咸陽,聞秦人愛小兒,即爲小兒醫:隨俗爲變。秦太醫令李醯自知伎不如扁鵲也,使人刺殺之。至今天下言脈者,由扁鵲也。

太倉公者,齊太倉長,臨菑人也,姓淳于氏,名意。 〖正義〗括地志云:「淳于國城在密州安丘縣東北三十里,古之斟灌國也。春秋『州公如曹』,傳云『冬,淳于公如曹』。注水經云『淳于縣,故夏后氏之斟灌國也,以封淳于公,號淳于國也』。」少而喜醫方術。高后八年,更受師同郡元里公乘陽慶。 〖正義〗百官表云公乘,第八爵也。顏師古云:「言其得乘公之車也。」慶年七十餘,無子,使意盡去其故方,更悉以禁方予之,傳黃帝、扁鵲之脈書,五色診病, 〖正義〗八十一難云:「五藏有色,皆見於面,亦當與寸口尺內相應也。」其面色與相應,已見前也。知人死生,決嫌疑,定可治,及藥論,甚精。受之三年,爲人治病,決死生多驗。然左右行游諸侯,不以家爲家,或不爲人治病,病家多怨之者。

文帝四年中,人上書言意,以刑罪當傳西之長安。 〖索隱〗傳音竹戀反。傳,乘傳送之。意有五女,隨而泣。意怒,罵曰:「生子不生男,緩急無可使者!」於是少女緹縈傷父之言, 〖索隱〗緹音啼。縈音紆營反。乃隨父西。上書曰:「妾父爲吏,齊中稱其廉平,今坐法當刑。妾切痛死者不可復生而刑者不可復續, 〖集解〗徐廣曰:「一作『贖』。」雖欲改過自新,其道莫由,終不可得。妾願入身爲官婢,以贖父刑罪,使得改行自新也。」書聞,上悲其意,此歲中亦除肉刑法。 〖集解〗徐廣曰:「案年表孝文十二年除肉刑。」 〖正義〗漢書刑法志云「孝文帝即位十三年,除肉刑三」。孟康云:「黥劓二,左右趾一,凡三也。」班固詩曰:「三王德彌薄,惟後用肉刑。太倉令有罪,就遞長安城。自恨身無子,困急獨煢煢。小女痛父言,死者不可生。上書詣闕下,思古歌雞鳴。憂心摧折裂,晨風揚激聲。聖漢孝文帝,惻然感至情。百男何憒憒,不如一緹縈!」

意家居,詔召問所爲治病死生驗者幾何人也,主名爲誰。

詔問故太倉長臣意:「方伎所長,及所能治病者? 〖集解〗徐廣曰:「一作『爲』,爲亦治。」有其書無有?皆安受學?受學幾何歲?嘗有所驗,何縣里人也?何病?醫藥已,其病之狀皆何如?具悉而對。」臣意對曰:

自意少時,喜醫藥,醫藥方試之多不驗者。至高后八年, 〖集解〗徐廣曰:「意年三十六。」得見師臨菑元里公乘陽慶。慶年七十餘,意得見事之。謂意曰:「盡去而方書,非是也。慶有古先道遺傳黃帝、扁鵲之脈書,五色診病,知人生死,決嫌疑,定可治,及藥論書,甚精。我家給富,心愛公,欲盡以我禁方書悉教公。」臣意即曰:「幸甚,非意之所敢望也。」臣意即避席再拜謁,受其脈書上下經、五色診、奇咳 〖集解〗奇音羈。咳音該。 〖正義〗八十一難云:「奇經八脈者,有陽維,有陰維,有陽蹻,有陰蹻,有衝,有督,有任,有帶之脈。凡此八者,皆不拘於經,故云奇經八脈也。」顧野王云:「胲當宍也。」又云:「胲指毛皮也。」蓺文志有五音奇胲用兵二十六卷。許慎云:「胲,軍中約也。」術、揆度陰陽外變、藥論、石神、接陰陽禁書,受讀解驗之,可一年所。明歲即驗之,有驗,然尚未精也。要事之三年所,即嘗已爲人治,診病決死生,有驗,精良。今慶已死十年所,臣意年盡三年,年三十九歲也。

齊侍御史成自言病頭痛,臣意診其脈,告曰:「君之病惡,不可言也。」即出,獨告成弟昌曰:「此病疽 〖集解〗七如反。也,內發於腸胃之閒,後五日當

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